Ménisque fissuré

Salut à tous,

J'aimerais avoir les avis ou expériences de ceux qui ont connu ce problème. Depuis début décembre je traine un pépin au genou gauche, qui me pourrit la vie : impossible de continuer le badminton, à vtt c'est difficile par moment, du coup mon sommeil s'en ressent et surtout, ne pouvant plus faire de sport à hauteur de mes besoins, je n'ai plus réellement de "soupape" pour me défouler (ce dont j'aurais vraiment besoin).

Le problème, c'est un ménisque interne fissuré. Après consultations d'un médecin du sport (également osthéopapate), IRM, rdv avec un chirurgien spécialiste du genou, il ressort que :

- la fissuration n'est pas opérable, car elle est à l'intérieur du ménisque interne, donc ne serait pas accessible par arthroscopie
- dixit le chir', j'ai autant de chances que le problème se résolve de lui-même que de risques qu'il perdure
- j'ai le droit de faire du sport à condition de ne pas me faire mal.

Alors, là, c'est à hurler (et pas que de rire). D'une part parce que faire du sport sans jamais se faire mal est une notion qui m'échappe. J'ai l'habitude de m'arracher.

D'autre part car en partant rouler, je peux tout à fait être bien et brusquement, sans raison claire, avoir mal. Mardi, je me suis fait mal en me levant d'une chaise, hier en appuyant sur la pédale d'embrayage. Je fais comment ? Je continue de rouler sur une jambe ?

Voici le compte rendu de l'IRM :

INDICATION
Claquement douloureux antérieur et syndrome rotulien clinique
(je précise que cibler la douleur est très compliqué, d'autant qu'en utilisant ma jambe de manière inhabituelle, j'ai accumulé les tendinites)

TECHNIQUE
Acquisitions volumiques DP FAT SAT et sagittale T1
(ça parlera sans doute aux spécialistes en imagerie médicale, pour moi c'est du chinois )

RESULTAT
Ménisque externe de morphologie normale, sans lésion méniscale notable. Le ménisque interne est également de morphologie normale, mais semble présenter une petite fissuration longitudinale horizontale de la corne postérieure du ménisque, qui s'étend jusqu'en regard du segment moyen.

Les cartilages articulaires fémoraux et tibiaux sont réguliers, sans particularité.

Au niveau rotulien, on notera également une épaisseur cartilagineuse tout à fait satisfaisante, sans image d'érosion ou d'ulcération cartilagineuse. (au départ, après examen et manipulation, le doc du sport pensait à une usure du cartilage)

Pas de signe de rupture des ligaments croisés qui sont normo-tendus. Respects des ligaments latéraux ainsi que des tendons extenseurs. Pas d'anomalie du signal osseux. Absence d'épanchement intra-articulaire franc. Pas de kyste poplité.

CONCLUSION
Suspicion de fissuration longitudinale horizontale sur la corne postérieure jusqu'au segment moyen du ménisque interne. Absence de chondropathie rotulienne ou d'anomalie ligamentaire notable.


Bref, vu comme ça, c'est peanuts. A limite, rien de vraiment anormal. A l'usage c'est loin d'être le cas. Je précise que je ne suis pas du genre à m'écouter.

J'en viens à mes questions :
- ai-je réellement une chance que cela se rétablisse spontanément ?
- dans la négative, y a-t-il quelque chose à faire et quoi ?

Je pense avoir eu une atteinte d'un ménisque, côté interne également, en appuyant en danseuse tout en me retournant, bref j'ai fait un faux-mouvement tendant à plier le genou latéralement.
Mais je ne suis pas allé voir de médecin (c'est une tare chez moi, là où n'importe qui y irait naturellement, m'enfin bon).
Toujours est-il que j'ai traîné cette gêne m'empêchant d'appuyer pendant un bon moment.
Au point de me dire que j'avais fait une bêtise irréversible ; du moins je commençais à me documenter sur les possibilités d'opérations.
Finalement, aujourd'hui, je suis malgré tout en pleine forme de ce côté-là.
Pour dire que pour moi, la nature a fait son petit boulot tranquilloute !

J'ai attendu un mois avant de consulter. Mais dans le fond, ça n'a pas changé grand-chose.

Au niveau de la cause, je pense avoir accumulé tout ce qu'il ne faut pas faire ! Au badminton j'étais très mauvais, mais je me donnais à bloc : gros, très gros (et violents) appuis pour ne pas dire percussions des pieds au sol. Et quand je me déplace, de façon générale, je ne sais pas aller doucement. Donc à pied c'est glissades, demi-tour sur place et... fortes torsions du genou. :S J'ai (presque) retenu la leçon.

Combien de temps t'a-t-il fallu pour récupérer ?

Je reprends tout juste le vélo après 4 mois pratiquement sans rouler et ce n'est pas encore terrible. Sans parler de la forme qui est catastrophique.

Pas de souvenirs très précis ; je dirais une paire de mois ?
Pour ne plus rien ressentir.
Dans un sens, j'ai alors été suffisamment effrayé pour avoir la discipline de ne surtout plus forcer sur la blessure.
J'ai continué à rouler cependant, mais avec l'épée de Damoclès qui me faisait me demander comment (et si) j'allais bien pouvoir me défaire de cette "épine dans le genou".
Moi aussi, ça me le faisait d'être super bien, mais il suffisait parfois d'une toute petite variation dans l'angle de pédalage pour que la douleur se remanifeste "violemment".
Je pense qu'il faut continuer à pédaler, en faisant tout pour laisser tranquille la blessure, le temps qu'elle guérisse dans son coin.
C'est pas évident, car on pense savoir comment ne pas la provoquer, mais elle me surprenait quand même de temps en temps.

Mouais, tu as eu de la chance si en 2 mois c'était oublié. Ca en fait 4 que ça dure...

A mon avis personne ne peut te dire si cela va passer rapidement ou non. Par contre arrête tous les sports traumatisants pour ton genou. Genre badminton, tennis, foot etc ...

Tout ce qui exige des changements de directions, de l'explosivité etc ...

Si tu t'en tiens au VTT, vélo, natation etc .. Alors la douleur devrait s'attenuer je pens.

Ivan

Une idée comme ça, est-ce qu'une étude posturale pourrait t'être utile ?

Bon je me doute que tu as une position sans doute correcte mais peut être que de petits réglages plus précis en fonctions de tes cotes et de celle du vélo pourraient amener à soulager la pression sur le genoux. C'est toujours ça de gagner et ça aiderait un peu.

Moi je ne sais pas, mais je te met un petit message pour te soutenir :

Merci les gars

@ jfd : je suis tellement bien "calmé" dans mes déplacements que par moment, j'ai du mal à monter les escaliers normalement. Normalement = en montant les marches deux à deux, j'en conviens, mais enfin c'est comme ça que je fais d'ordinaire. Pour le reste, j'essaye de bannir les torsions des genoux.

@ skippy : oh, le badminton, faute de temps j'avais arrêté avant d'avoir mal ! Une semaine seulement, certes, mais avant ! Honnètement, je ne me sens pas en mesure de jouer. Surtout avec mon... "style" très particulier. M'est déjà arrivé de finir au sol pour sauver un point. Là, sachant qu'en descendant une marche ou un trottoir je peux me faire mal, je n'ai pas envie de pratiquer un sport autre que "porté". Encore que je ne suis pas certain que le vtt, qui plus est avec un semi-rigide, soit vraiment en sport porté.

@ Guillaume : tu sais que je me suis posé la question de ma position ! J'ai eu par le passé des petits soucis de tendinites, de très petites variations de hauteur de selle en étaient la cause. J'ai aussi eu beaucoup de mal à supporter un pédalier avec un Q Factor élevé associé à des pédales Shimano. Ces problèmes, je les ai résolus avec un autre pédalier, des pédales avec une très forte liberté angulaire (des Crank Brothers Egg Beater), et pour mon vtt principal j'ai une version de mes pédales dont les axes sont plus courts. Là c'est le bonheur, car même avec des réglages de selle foireux : RAS ! Mais concernant ma position actuelle, je n'ai pas envie de la changer car je suis convaincu qu'elle me convient vraiment très bien.

Je pense que ma blessure est à mettre au compte de mes torsions sur les genoux, doublées des percussions. Et puis, j'ai un rythme de vie qui n'est pas idéal. La fatigue ne s'efface pas comme ça...

Le pire c'est qu'en ne faisant presque pas de sport et pour le peu que je fais, à rythme pas hyper élevé, ma forme est catastrophique. J'ai l'impression d'avoir perdu beaucoup de masse musculaire alors que j'ai pris du poids (courbe néanmoins stabilisée puis inversée juste avant de franchir les 70kg pour 1m85). Le souffle est pourri, je n'ai aucune puissance, et j'ai découvert à mes dépends hier, après seulement 45km, que je n'ai plus les réserves de glycogène adéquates : après être rentré chez moi, vision trouble et vision latérale totalement inefficace (trop brouillée).

Je roule d'ordinaire à l'eau, sur les randos je peux faire 80km en m'en tenant aux ravitos et même à rythme élevé, ça passe (et même plutôt très bien). Là, 45km et 300m de D+ (ridicule ), ça ne passe pas. Demain matin je fais une rando tranquille, je suis contraint de tout reprendre depuis zéro. Dur.

Dans les montées, j'en chie alors qu'avant c'était un plaisir. Et puis, ce qui me manque, c'est de pouvoir claquer des coups d'accélérateur bien brutaux. Les relances à tout exploser sur le vélo, j'aime et là, je ne peux pas.

Dur. Vraiment.

Problème : j'suis pas patient.

Seb-@. écrit:

Problème : j'suis pas patient.

c'est là que je te comprends le plus, je suis comme toi, néanmoins je te souhaite de l'être pour un bon rétablissement

Certes. A ce niveau je ne suis pas un exemple, je suis souvent dans la vitesse, pour la plupart des choses que je fais. Tu le sais, il m'a déjà fallu franchir un cap pour ne pas être trop réactif, mais... j'ai encore du travail à faire sur moi-même. J'suis une pile électrique

as tu envisagé une genouillère de ce genre qui maintiendrait ton ménisque en place ??



et une visite chez un podologue pour vérifier tes appuis voire les corriger ??

Pour l'instant je préfère m'en passer car j'ai peur de ressentir une gène. Néanmoins si ça ne s'arrange pas je vais faire un saut chez Decathlon, un ami m'a indiqué qu'ils ont toute une gamme de trucs du genre.

Ce matin, rando dans le Perche. Diantre, me souvenais pas qu'il y avait autant de D+ ! Bon, pas de casse moteur même si un point de côté m'a obligé à stopper (passait pas en roulant), pas non plus d'hypoglycémie.

philbon écrit:

as tu envisagé une genouillère de ce genre qui maintiendrait ton ménisque en place ??

Là, je pense que tu fais fausse route.
(i) si j'ai bien compris, son ménisque "ne bouge pas", il est juste fissuré. Et je pense pas que cela engendre la moindre instabilité du genou. Des douleurs, en revanche, oui.
(ii) ce genre de genouillère n'a pas véritablement de rôle de maintien d'un genou. Il améliore la proprioception ( "l'auto-contrôle de l'articulation" ) et surtout que le côté psychologique !

Qu'on m'arrête si je me trompe. Je ne suis pas médecin mais j'ai quelques notions par mon expérience perso et mon boulot.

En effet, je n'envisagerai ce type de protection que pour le second aspect que tu soulèves, Pierre. Grand spécialiste que je suis des torsions articulaires en tout genre (n'oublions pas que je me suis démis une épaule en dormant ), j'imagine qu'elle peut être un bon moyen de prendre conscience des mouvements que je fais.

n'oublions pas que je me suis démis une épaule en dormant

Seb tu as des nuits agitées !!!